“Els làctics en l'alimentació complementària”

AC. Sobre Làctics (llet, iogurts i derivats)

En l'alimentació infantil, els làctics i els seus derivats sempre generen molta controvèrsia i són un punt de discussió que genera molts dubtes, per això, i arran d'un debat online sobre el tema, publico tota la informació recollida sobre “els làctics en l'alimentació complementària” que sempre m'agrada compartir en les meves assessories sobre AC i BLW perquè cadascú pugui prendre les seves decisions de manera informada.

Primer m'agrada compartir aquest video de Carlos González (Pediatre, president de l'Associació Catalana Pro Lactància Materna i autor de diversos llibres sobre criança, alimentació i salut infantil) que parla sobre el consum de la llet de vaca

I seguint amb el tema, en paraules també de Carlos González, tretes de l'articulo  primeros solidos: 

• "Leche entera, yogures y otros lácteos: los bebés que toman lactancia artificial a partir de los 12 meses. Los que toman pecho cuando dejen de tomarlo o cuando ya tomen muy poco. No hay inconveniente en que un niño menor de 12 meses pruebe algún derivado lácteo o alimento que contenga leche, como unos canelones. Pero hasta el año es mejor que la leche sea adaptada, y por tanto es mejor un vaso de leche adaptada que un yogur."

 

I segueixo amb una valuosíssima informació de Julio Basulto sobre els làctics, treta d'alba lactancia: 

"Un par de estudios que citan el efecto de la leche no tratada en menores de 1 año sobre la hemorragia intestinal y los problemas asociados a su baja concentración en hierro son estos dos: www.pubmed.gov/2295949 y www.pubmed.gov/11339160 Pero son estudios bastante antiguos. 

Hoy la Comisión Europea señala que "Para niños no amamantados, por encima del año, puede utilizarse leche entera no diluida de vaca" Fuente: Alimentación de los lactantes y de los niños pequeños: Normas recomendadas por la Unión Europea.  

http://www.burlo.trieste.it/.../Activities/EUpolicy06en.pdf 

Dicen "niños no amamantados" porque a los amamantados no les hace falta. Es decir, se les puede dar (no les hará ningún daño), pero claro, la leche de mamá siempre es mejor. 

Lo mismo dice hoy la Academia Americana de Pediatría https://www.nfaap.org/netFORUM/eweb/DynamicPage.aspx... La ESPGHAN, en su último "Position paper", afirma que "Le leche de vaca es una fuente pobre de hierro y no debería usarse como bebida principal antes de los 12 meses, aunque se podrían añadir pequeños volúmenes a losalimentos complementarios" (Cow's milk is a poor source of iron and should not be used as the main drink befote 12 months, although small volumes may be added to complementary foods" 

Añaden que en varios países (Denmark, Sweden, and Canada) se permite la incorporación de leche entera a los 9-10 meses: www.pubmed.gov/18162844 

La propia OMS afirma que "La introducción demasiado precoz de la leche de vaca y los productos lácteos no modificados es un importante factor de riesgo nutricional para el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro. Por tanto, la leche de vaca no modificada no debería introducirse como bebida hasta la edad de 9 meses, y a partir de entonces puede incrementarse gradualmente."http://www.euro.who.int/document/WS_115_2000FE.pdf El último libro que he estado ojeando de la OMS dice que en países pobres se podría incorporar la leche no modificada incluso desde los 6 meses, aunque vigilando el posible riesgo de anemia (suplementando con hierro). 

The use of plain cow's milk (scenario 2) raises some concerns because of its low iron content and bioavailability,possible occult gastrointestinal blood loss and high potential renal solute load. These concerns should not preventthe use of cow's milk after the age of 6 months. Iron deficiency can be prevented by adequate supplementation.Occult blood loss decreases with age and usually disappears by the age of 12 months. Heat-treated cow's milkdoes not provoke blood losses. The potential renal solute load of cow's milk is indeed higher than for breast milkbut this does not seem to be a problem in children aged > 6 months with a more mature kidney function, providedthe child is regularly offered plain water. http://www.who.int/.../WHO_FCH_CAH_04.13/en/index.html"

També puntualitzar que el iogurt és un derivat de la llet i s'elabora mitjançant la fermentació bacteriana de la llet que transforma als sucres en àcids, així la lactosa es converteix en àcid làctic. En tenir menys lactosa ho fa que sigui millor tolerat. Però el iogurt posseeix semblants calories, proteïnes, hidrats, grasses, vitamines i minerals que la llet (vaca, cabra...), aptes per als cadells de la seva espècie, però excessius per als cadells humans.

Imagineu per un moment, quantes proteïnes necessita un vedell per créixer? Que grandària creix en poc temps? I un beu humà? exacte, els productes làctics no són aptes para beus humans. Això no vol dir que un dia no li puguis donar un iogurt i que no passa res (el meu nen ho *probo abans de l'any). Però d'aquí al fet que sigui beneficiós, no.

No entraré en discussió si els iogurts i les llets són el mateix... siguin o no el mateix, la qual cosa si s'ha de tenir en compte és l'alt contingut en proteïnes que contenen ambdues. En paraules d'Armando Bastida en el seu article 

Alimentacióncomplementaria: la leche y sus derivados : "el alto contenido en proteínas (la leche de vaca tiene el triple que la leche materna) y al ser líquidos o semilíquidos (leche, yogures, batidos…) los niños llegan a ingerir más proteínas de las que pueden asimilar de una manera saludable".

I per anar acabant, també sabem que els iogurts per a nadons com "Mi primer Danone o Nestlé bebé"  és un aliment poc recomanable, això ho diu l'OCU en l'articulo Yogures para bebés: mejor no: En aquest article s'analitzen "El meu primer Danone" i "Nestlé bebè" i conclouen que:

• Estos yogures no son una buena alternativa:
• Ninguno de estos dos productos cumple con los requerimientos de un preparado de continuación.
• Ambos coinciden en un excesivo contenido en sacarosa, en azúcar, lo que es un problema: sólo aporta calorías a la dieta de un bebé. Los pediatras desaconsejan que el niño pequeño se habitué al sabor dulce de los alimentos, ya que según vayan creciendo preferirán estos alimentos.

Espero que aquesta informació us serveixi d'ajuda i sobretot serveixi a l'hora de prendre una decisió o una altra.

Si vols saber més apuntat al Taller online “BLW Alimentació autorregulada”

“Los lácteos en la Alimentación complementaria”

AC. Sobre Lácteos (leche, yogures y derivados)

En la alimentación infantil, los lácteos y sus derivados siempre generan mucha controversia y son un punto de discusión que genera muchas dudas, por eso, y a raíz de un debate online sobre el tema, publico toda la información recogida sobre “los lácteos en la Alimentación complementaria” que siempre me gusta compartir en mis asesorías sobre AC y BLW para que cada una/o pueda tomar sus decisiones de manera informada.

Primero me gusta compartir este video de Carlos González (Pediatra, presidente de la Asociación Catalana Pro Lactancia Materna y autor de varios libros sobre crianza, alimentación y salud infantil) que habla sobre el consumo de la leche de vaca

Y siguiendo con el tema, en palabras también de Carlos González, sacadas del articulo primeros solidos: 

• "Leche entera, yogures y otros lácteos: los bebés que toman lactancia artificial a partir de los 12 meses. Los que toman pecho cuando dejen de tomarlo o cuando ya tomen muy poco. No hay inconveniente en que un niño menor de 12 meses pruebe algún derivado lácteo o alimento que contenga leche, como unos canelones. Pero hasta el año es mejor que la leche sea adaptada, y por tanto es mejor un vaso de leche adaptada que un yogur."

y sigo con una valiosísima información de Julio Basulto sobre los lácteos, sacada de alba lactancia: 

"Un par de estudios que citan el efecto de la leche no tratada en menores de 1 año sobre la hemorragia intestinal y los problemas asociados a su baja concentración en hierro son estos dos: www.pubmed.gov/2295949 y www.pubmed.gov/11339160 Pero son estudios bastante antiguos. 

Hoy la Comisión Europea señala que "Para niños no amamantados, por encima del año, puede utilizarse leche entera no diluida de vaca" Fuente: Alimentación de los lactantes y de los niños pequeños: Normas recomendadas por la Unión Europea.  

http://www.burlo.trieste.it/.../Activities/EUpolicy06en.pdf 

Dicen "niños no amamantados" porque a los amamantados no les hace falta. Es decir, se les puede dar (no les hará ningún daño), pero claro, la leche de mamá siempre es mejor. 

Lo mismo dice hoy la Academia Americana de Pediatría https://www.nfaap.org/netFORUM/eweb/DynamicPage.aspx... La ESPGHAN, en su último "Position paper", afirma que "Le leche de vaca es una fuente pobre de hierro y no debería usarse como bebida principal antes de los 12 meses, aunque se podrían añadir pequeños volúmenes a losalimentos complementarios" (Cow's milk is a poor source of iron and should not be used as the main drink befote 12 months, although small volumes may be added to complementary foods" 

Añaden que en varios países (Denmark, Sweden, and Canada) se permite la incorporación de leche entera a los 9-10 meses: www.pubmed.gov/18162844 

La propia OMS afirma que "La introducción demasiado precoz de la leche de vaca y los productos lácteos no modificados es un importante factor de riesgo nutricional para el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro. Por tanto, la leche de vaca no modificada no debería introducirse como bebida hasta la edad de 9 meses, y a partir de entonces puede incrementarse gradualmente."http://www.euro.who.int/document/WS_115_2000FE.pdf El último libro que he estado ojeando de la OMS dice que en países pobres se podría incorporar la leche no modificada incluso desde los 6 meses, aunque vigilando el posible riesgo de anemia (suplementando con hierro). 

The use of plain cow's milk (scenario 2) raises some concerns because of its low iron content and bioavailability,possible occult gastrointestinal blood loss and high potential renal solute load. These concerns should not preventthe use of cow's milk after the age of 6 months. Iron deficiency can be prevented by adequate supplementation.Occult blood loss decreases with age and usually disappears by the age of 12 months. Heat-treated cow's milkdoes not provoke blood losses. The potential renal solute load of cow's milk is indeed higher than for breast milkbut this does not seem to be a problem in children aged > 6 months with a more mature kidney function, providedthe child is regularly offered plain water. http://www.who.int/.../WHO_FCH_CAH_04.13/en/index.html"

También puntualizar que el yogur es un derivado de la leche y se elabora mediante la fermentación bacteriana de la leche que transforma a los azúcares en ácidos, así la lactosa se convierte en ácido láctico. Al tener menos lactosa lo hace que sea mejor tolerado. Pero el yogur posee semejantes calorías, proteínas, hidratos, grasas, vitaminas y minerales que la leche (vaca, cabra...), aptos para los cachorros de su especie, pero excesivos para los cachorros humanos. 

Imaginad por un momento, ¿cuantas proteínas necesita un ternero para crecer? ¿Que tamaño crece en poco tiempo? ¿Y un bebe humano? exacto, los productos lácteos no son aptos para bebes humanos. Esto no quiere decir que un día no le puedas dar un yogur y que no pasa nada (mi niño lo probo antes del año). Pero de aquí a que sea beneficioso, no.

No entraré en discusión si los yogures y las leches son lo mismo... sean o no lo mismo, lo que si se debe tener en cuenta es el alto contenido en proteínas que contienen ambas. En palabras de Armando Bastida en su articulo Alimentacióncomplementaria: la leche y sus derivados : "el alto contenido en proteínas (la leche de vaca tiene el triple que la leche materna) y al ser líquidos o semilíquidos (leche, yogures, batidos…) los niños llegan a ingerir más proteínas de las que pueden asimilar de una manera saludable".

Y para ir terminando, también sabemos que los yogures para bebes como "Mi primer Danone o Nestlé bebé" es un alimento poco recomendable, eso lo dice la OCU en el articulo Yogures para bebés: mejor no: En este articulo se analizan Mi primer Danone o Nestlé bebé y concluyen que:

Estos yogures no son una buena alternativa

• Ninguno de estos dos productos cumple con los requerimientos de un preparado de continuación.
• Ambos coinciden en un excesivo contenido en sacarosa, en azúcar, lo que es un problema: sólo aporta calorías a la dieta de un bebé. Los pediatras desaconsejan que el niño pequeño se habitué al sabor dulce de los alimentos, ya que según vayan creciendo preferirán estos alimentos.

Espero que esta información os sirva de ayuda y sobretodo sirva a la hora de tomar una decisión u otra.

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Mundo tueris, a veces no ganan los buenos...

Estoy muy triste, el artículo de Lydia de Mundo Tueris me ha dejado plof...  ¿cómo es posible que alguien que trabaja con amor, pasión, ilusión y dedicación se vea obligada a cerrar?  ¿es que el mundo se ha vuelto loco?

Me habéis oído decir mil veces por activa y por pasiva y yo los libros de crianza los compró a Mundo Tueris. Y no es porque sí, no hay ningún interés económico detrás de mis palabras, no tengo comisión, va mucho más allá de todo eso. Es porque Lydia es una gran profesional, siempre te atiende, sabe de lo que habla y te asesora a la perfección. Porque creo en la ayuda madre a madre y ella es madre y gran professional.

No puedo dejar de pensar en Lydia, en Mundo Tueris, en su precioso proyecto...   
Y también sea dicho de paso, en la ipocresia... Y la injusticia...

La gente de verdad, la gente buena con buenos proyectos deberían salir a flote y no siempre es asi... A veces no ganan los buenos...

Y porque sera que, en este mundo, a veces, en vez de ayudarnos nos ponemos trabas? Porque competimos entre nosotras y nos desautorizamos en vez de complementar-nos y crecer juntas?

Aquí lo dejo, ale, a pensar...

Por mi parte, Lydia, lo que esté en mis manos...

No hi ha excuses! SENTIMENTS, EN PARAULES DE TRINI MARTÍN

Amb permís de la Trini Martín, comparteixo amb vosaltres (i tradueixo al català) un text seu amb una imatge que, l'endemà de l'última classe que vam donar de CMC (Cures Mare Cangur) sobre la UCIN (unitat de cures intensives neonatals), ho va compartir en Facebook en sentir-se remoguda per la seva història personal. Ella és així, ella és tota veritat i, en aquest cas, m'ha emocionat especialment, per això li he demanat permís per traduir i compartir.

Aquesta, és una altra demostració del que senten les famílies en una situació similar i el que ens queda encara per recórrer per aconseguir que s'estableixin les Cures Mare Cangur al nostre país, per retornar el nadó al seu lloc, al seu hàbitat, amb la seva mare.

Es pot, a Suècia ho estan fent. Ja no ens valen més excuses! els nadons estan patint, les mares estan patint, les famílies estan patint. PROU! a actualitzar-se ja!

Marta Meléndez

No hi ha excuses! SENTIMENTS, EN PARAULES DE TRINI MARTÍN

Divendres 23 de maig de 2014 a les 18:09h . 

Trini Martin publica la següent imatge i text al seu mur del facebook

Comparteixo aquesta foto que va ser una de les que vam veure en la sessió d'ahir. No hi ha nadons massa petits per estar pell amb pell. No hi ha excuses. Peter, nascut de 25 setmanes d'edat gestacional, amb 520g. En cures mare cangur des del mateix dia del seu naixement, amb un llit clar, sinó no hi ha cos que aguanti. Sessions de pell amb pell de 6 a 8 hores, dia i nit, alternant-se la seva mare i el seu pare. A la foto té 27 setmanes d'edat gestacional i suport respiratori amb *CPAD. I els ulls oberts, està despert i alerta, no en estat desorganitzat que és com estan sols

El coneixement que tenim sobre prematurs és fals en gran manera. No tenim ni idea de les seves possibilitats i capacitats perquè els nadons prematurs estudiats són nadons sols, estressats fins al punt de dissociar-se, mig hibernant, tota la seva energia posada en mantenir-se amb vida per tal nivell d'estres que s'anomena estres tòxic perquè els fot el cervell. Escolto de grans professionals que els nadons fins a la setmana 32 o la 34 no poden mamar, però el meu fill va mamar molt abans i en aquest hospital d'on és la foto, on fan ingrés conjunt, també mamen abans. Perquè els nadons cangur, és a dir els nadons  normals que han estat en el seu hàbitat normal pell amb pell amb la seva mare i amb el seu pare, mamen abans i més freqüentment, creixen més ràpid i estan desperts i atents al seu entorn. O millor caldria dir, els nadons als quals se'ls deixa sols, triguen a mamar i ho fan amb menys freqüència, el seu creixement es veu minvat i no poden mantenir-se desperts perquè no suporten l'hostilitat de la solitud en una sala neonatal.

Recordo tantes hores amb el meu nadó pell amb pell i tots els altres nadons al voltant nostre sols, allò era l'infern. Recordo venir els petits de cesària a passar unes hores fins que traguessin a la seva mare de la rea i es tiraven les hores plorant, els altres ja ni ploraven, per a què?, van aprendre temps enrere que ningú atendria el seu plor, no tenien força per plorar massa temps. Alguna cosa em va quedar clar i és que havia d'explicar a tot aquell que m'escoltés el sofriment que estem causant a aquests petits, havia de donar-los veu i moure'm per posar tot de la meva part perquè no pari això.

Uff ... toxaco m'ha quedat, em remou cada sessió i a la d'ahir sobre UCIN de les que més, tants i tants records que em nafren.

Cures Mare Cangur per a TOTS. Perquè és una necessitat de cada nounat i en els prematurs encara més, salva vides i evita seqüeles.

Abraçada

Trini Martin



* CPAP  “Continuous Positive Airway Pressure”,  Presión Positiva Continua en la Vía Aérea.

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Con permiso de Trini Martín, voy a compartir con vosotr@s (y traducir al catalán) un texto suyo con una imagen que, al día siguiente de la última clase que dimos de CMC sobre la UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales), lo compartió en Facebook al sentirse removida por su historia personal. Ella es así, ella es toda verdad y, en este caso, me ha emocionado especialmente, por eso le he pedido permiso para traducir y compartir.

Esta, es otra demostración de lo que sienten las familias en una situación similar y lo que nos queda aun por recorrer para conseguir que se establezcan los Cuidados Madre Canguro en nuestro país, para devolver el bebe a su sitio, a su hábitat, con su mama.

Se puede, en Suecia lo están haciendo. Ya no nos valen más escusas! los bebes están sufriendo, las madres están sufriendo, las familias están sufriendo. BASTA! a actualizarse ya!

Marta Meléndez

No hay excusas! SENTIMIENTOS, EN PALABRAS DE TRINI MARTÍN

Viernes 23 de mayo de 2014 a las 18:09h .
Trini Martín publica la siguiente imagen y texto en su muro del facebook

Comparto esta foto que fue una de las que vimos en la sesión de ayer. No hay bebés demasiado pequeños para estar piel con piel. No hay excusas. Peter nacido de 25 semanas de edad gestacional, con 520 gr. En cuidados madre canguro desde el mismo día de su nacimiento, con una cama claro, sino no hay cuerpo que aguante. Sesiones de piel con piel de 6 a 8 horas, día y noche, turnándose su madre y su padre. En la foto tiene 27 semanas de edad gestacional y apoyo respiratorio con *CPAD. Y los ojos abiertos, está despierto y alerta, no en estado desorganizado que es como están solos. 

El conocimiento que tenemos sobre prematuros es falso en gran medida. No tenemos ni idea de sus posibilidades y capacidades porque los bebés prematuros estudiados son bebés solos, estresados hasta el punto de disociarse, medio hibernando, toda su energía puesta en mantenerse con vida por tal nivel de estrés que se le llama estrés toxico porque les jode el cerebro. Escucho de grandes profesionales que el bebé hasta la semana 32 o la 34 no pueden mamar, pero mi hijo mamó mucho antes y en este hospital de donde es la foto donde hacen ingreso conjunto también maman antes. Porque los bebes canguro, es decir lo bebes normales que han estado en su hábitat normal piel con piel con su madre y con su padre, maman antes y más frecuentemente, crecen más rápido y están despiertos y atentos a su entorno. O mejor habría que decir, los bebés a los que se les deja solos, tardan en mamar y lo hacen con menos frecuencia, su crecimiento se ve mermado y no pueden mantenerse despiertos porque no soportan la hostilidad de la soledad en una sala neonatal.

Recuerdo tantas horas con mi bebé piel con piel y todos los demás bebés alrededor nuestra solos, aquello era el infierno. Recuerdo venir los peques de cesárea a pasar unas horas hasta que sacarán a su madre de la rea y se tiraban las horas llorando, los otros ya ni lloraban, para qué, aprendieron tiempo atrás que nadie atendería su llanto, no tenían fuerza para llorar demasiado tiempo. Algo me quedo claro y es que tenía que contar a todo aquel que me escuchara el sufrimiento que estamos causando a estos pequeños, tenía que darles voz y moverme para poner todo de mi parte para que no pare esto.

Uff tochaco me ha quedado, me remueve cada sesión y a la de ayer sobre UCIN de las que más, tantos y tantos recuerdos que me llagan.

Cuidados Madre Canguro para TODOS. Porque es una necesidad de cada recién nacido y en los prematuros aún más, salva vidas y evita secuelas.

Abrazo

Trini Martín

* CPAP  “Continuous Positive Airway Pressure”,  Presión Positiva Continua en la Vía Aérea.

"LO ESTAS MAL ACOSTUMBRANDO A LOS BRAZOS ” me afirmó el verdulero…

M'agradaria compartir amb vosaltres aquest preciós va relat que ha compartit la preciosa Anabel Pareeja en el grup de "Mares en Tribu" del whatsapp. Gràcies Anabel.

No sabem la seva autoria però ho he trobat meravellós. Espero que us agradi. Si algú sap l'autoria per favor digueu-nos-ho.

"LO ESTAS MAL ACOSTUMBRANDO A LOS BRAZOS ” me afirmó el verdulero…

Díselo a la naturaleza, que lo ubico 9 meses cerca de mi corazón, 9 meses al compás de mi respiración, 9 meses en compañía de mi voz. Ella lo mal acostumbró primero, que sabiamente lleno mis pechos lecheros, para seguir siendo uno los dos. Que te explique la naturaleza, por qué me sonríe cuando estoy fea y me estira los brazos loco de amor.  

¿Que lo estoy mal criando en brazos? cuando no me pide zapatos, ni un auto de lujo, tan solo que lo tome, por besos babosos a cambio. No me niego a sus brazos, porque negarme, sería reprimir el amor más puro e incondicional, me pide brazos porque después de pasar casi un año tan unidos como jamás lo volveremos a estar, nuestro único consuelo es abrazarnos, para no extrañarnos tanto y amarnos más y más.

Después de todo, más temprano que tarde aprenderá a caminar y todo esto será un hermoso recuerdo, de cuando una vez él fue bebe y mis brazos eran todo para él. Así que señor verdulero, sin duda la naturaleza es más sabia que ambos, lo que para usted es “mal acostumbrarlo a los brazos” ella lo llama AMAR, MAMAR, MAMÁ, ni los árboles sueltan sus frutos pequeños, los cargan, hasta que estén listos, es lo natural; me dije.

Y yo le respondí: Dos kilos de papa,uno de cebolla…

Cuidados Madre Canguro

Hoy os hablaré sobre los Cuidados Madre Canguro, que aparecieron en mi vida gracias a mi pasión por el porteo, lactancia y el respeto infinito por los bebés y las madres,  y se quedaron para instalarse en mí corazón.

Me estoy formando en ello, ya lo sabéis porque me emociona, me encanta y lo comparto por activa y por pasiva.  Sé que me queda mucho por aprender pero estoy de la mano de las mejores. 

En  lactancia me estoy formando con Noelia Prieto de Teta e Coliño y más que aprender de lactancia, (que también porque nos enseña mucho, nos da mucha teoría y siempre súper actualizada) aprendemos sobretodo de asesoría, de atención, contención y respeto. Es una maestra maravillosa y gran profesional y asesora, que siempre tiene muy en cuenta el respeto a la madre y el bebé, respetar su espacio, sus tiempos y sus emociones, entre muchas otras cosas. Y en Cuidados Madre Canguro me estoy formando con Trini Martín de Kanguritos canguritos, que es toda pasión, amor, emoción, experiencia y verdad. Con una maestra así, no me extraña que me esté llegando tan fuerte. Le estoy infinitamente agradecida por entregarse y compartir tanto.

Pues allá voy que me enrollo y me enrollo y no empiezo con el tema.

Primero de todo y para entender lo que es un paradigma, os invito a ver un vídeo "cómo nace un paradigma". En él cuentan como un grupo de científicos colocó cinco monos en una jaula y en el centro una escalera con un montón de plátanos. Cada vez que un mono cogía un plátano, caía un chorro de agua fría sobre los demás, hasta que pasado un tiempo cada vez que un mono intentaba coger un plátano los otros le golpeaban, hasta que ninguno de ellos volvió a subir por la escalera. Progresivamente los científicos fueron cambiando los monos 1 a 1, cuando entraba un mono nuevo intentaba coger los plátanos y los demás le pegaban. Al cabo de un tiempo no había ningún mono de los iniciales, de los que habían recibido el chorro de agua fría, pero todos sabían que no debían subir a la escalera, y si alguno lo intentaba todos le golpeaban ahunque sin saber muy bien porqué.  Porque? pues porque allí las cosas siempre se habían hecho así. Os suena?

Pues a partir de aquí, voy a intentar responder muchas de las preguntas que nos hacemos sobre este tema. 

¿Qué es un paradigma?

Pues en palabras de Nils Bergman, "un paradigma son las ideas básicas que nos hacemos sobre la realidad y asumimos que son verdad sin saber muy bien porqué".

Ahora se habla mucho de que esta habiendo un cambio de paradigma, y es verdad, hay cambios, se nota en el ambiente, cada vez más gente demanda nuestras charlas y talleres , y cada vez asisten más padres y profesionales a ellas. Pero nos preguntamos ¿realmente está habiendo un cambio de paradigma? o como dice  Nils ¿se esta restaurando el paradigma original? creo que es importante tenerlo en cuenta, porque si nos preguntamos ¿qué es lo normal? la respuesta es otra pregunta ¿lo que estamos acostumbrados a ver y hacer o de lo que nos provee la naturaleza? 

¿Qué es lo normal?
¿que los monos suban a la escalera para coger los plátanos o que peguen a quien lo haga?
¿que los bebés vayan en cochecito o en brazos?
¿que los bebés tomen biberón o pecho?
¿que los bebés nacidos prematuros estén en incubadoras o en el pecho de su madre?
Creo que no hace falta comentar las respuestas, verdad?


¿Y qué son los cuidados madre canguro?

Es el contacto piel con piel madre bebé, inmediatamente después del parto o lo más pronto posible. Este contacto debe ser continuo y prolongado, sin separación y sin horarios, ya que los cuidados madre canguro no son un método sino un sitio, el sitio dónde deben estar los dos, madre y bebé, y muy importante, priorizando la lactancia materna exclusiva y favoreciendo el afianzamiento espontáneo del bebé al pecho.

¿Y que necesita esta madre? 

Necesita sentirse cuidada, respetada y acompañada, necesita miradas sinceras, necesita a un hombre que la cuide, que la acune, que le tenga preparada agua y cojines y que cuide su espacio. Necesita un ambiente tranquilo y poca luz, sin ruidos, sin palabrerías, sin opiniones, sin juicios. Necesita de la tribu y de otras mamas.

¿Y para quien son los cuidados madre canguro?

Para todas las mamas y todos los bebés recién nacidos tanto por parto vaginal como por cesárea, tanto a término como nacidos prematuros, tanto sanos como enfermos. Son los cuidados perfectos para todos. Porque el pecho de la madre es el sitio ideal para cualquier recién nacido y el único sitio que cubre las necesidades reales del bebé.

¿Y cuáles son las necesidades reales de un bebé recién nacido (prematuro o no)?

Alimento (lactancia materna a demanda), contacto físico (para regular su temperatura), protección (para garantizar su supervivencia), afecto (amor, besos, abrazos...), brazos ( para garantir su desplazamiento), comunicación permanente (miradas, palabras....), atención y cuidados necesarios (baño, higiene...)…

o sea, que se resumen en calor, nutrición y protección

y todas estas necesidades están cubiertas si ponemos al bebé en su sitio, en su hábitat!

¿Y cuál es el hábitat del bebé?

Un hábitat es un sitio físico donde vive un organismo y donde es posible expresar un comportamiento.

El hábitat del bebé es la madre, porque es donde debe estar, es el único sitio donde todas las necesidades básicas del bebé están cubiertas.

En palabras de Trini Martín y tal y como nos cuenta Nils Bergman en su documental "El recién nacido en su hábitat pone en marcha un conjunto de conductas innatas necesarias para su supervivencia"

¿Porque el cuerpo de la madre es el hábitat del bebé? 

Si nos remontamos a la Evolución Humana podemos entender el concepto de la exterogestación o gestación externa, ya que, como todos sabemos, un bebé humano nace indefenso y necesita de un adulto que cubra sus necesidades para garantizar su supervivencia. 

Para ser más concretos, un bebé necesita 9 meses de interogestación y otros 9 meses de exterogestación para poder llegar a ser mínimamente autónomo y tener al menos la capacidad de desplazarse para huir de los depredadores.

¿Y porque la naturaleza, con lo sabía que es, no nos hace nacer a los 18 meses de gestación?

Pues por eso mismo, porqué es sabía y se ha adecuado a los cambios para asegurar la supervivencia de la especie.

Todo empezó con la bipedestación, un día los humanos decidimos ponernos de pie y esto implico muchos cambios a nivel estructural y fue el detonante para que nuestras crías nazan prematuras. Para poder soportar el peso de los órganos los huesos iliacos de nuestras caderas deben girar hacia el interior de la pelvis haciendo nuestro canal de parto más pequeño y al ponernos erectos nuestro canal de parto también se hace más corto y si encima le sumamos que los cráneos cada vez son más grandes. 1+1=2= "Bebes prematuros" y para asegurar la continuidad de la especie, estos se deben desarrollar en brazos de la madre.

Aparte no debemos olvidar que los humanos somos mamíferos (La palabra mamífero significa ser que mamá) y como ya sabéis de mamíferos hay de muchos tipos y muchos tipos de clasificaciones distintas. Según la etología podemos clasificar los mamíferos en tres grupos: 

• Nidicolas: los cachorros nidicolas son totalmente indefensos y sobreviven gracias al nido, que regula su temperatura y les da protección. La leche de sus madres les sacia muchísimo y pueden quedarse tranquilamente sin ellas largos periodos de tiempo, siempre que estén en el nido. (conejos, gatos...)
• Nidifugos: los cachorros nidifugos son como un adulto en pequeño y pueden desplazarse por sí solos ya que están casi totalmente desarrollados y regulan su temperatura, pero la leche de su madre les sacia muy poco por eso están siempre con ella. (caballos, elefantes...)

Se dice que si los humanos nos desplazamos de 4 patas seríamos nidifugos, pero no es así. Entonces, ¿en que grupo estamos? Nos queda un último grupo que son los porteadores.

• Porteadores: los cachorros portadores tienen los órganos sensoriales inmaduros, no regulan su temperatura y la leche de su madre sacia muy poco, dependen totalmente de encontrarse en el cuerpo de su madre para sobrevivir, ya que este les regula la temperatura,  les alimenta y nutre, les da protección y desplazamiento, entre muchas otras cosas. 

          "Los humanos somos mamíferos porteadores."


Por todo eso nuestro sitio ideal al nacer, nuestro hábitat, es en brazos de nuestra madre más concretamente, en su pecho.

¿Porqué hemos llegado donde estamos? ¿porque existe esta separación madre bebe en el nacimiento y sobre todo en los casos de nacimientos prematuros?

Primero de todo aclararemos unos conceptos básicos:

Se considera nacimiento prematuro al que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación
. Nacimiento prematuro tardío; entre 34 y 36 semanas de gestación
. Nacimiento prematuro moderado; entre 32 y 34 semanas gestación
. Nacimiento prematuro extremo; menos32 semanas de gestación
. Nacimiento prematuro muy extremo; menos de 28 semanas de gestación
. " Inviable" menos de 22 semanas de gestación

Se considera bajo peso al nacer todos los bebés que nacen con un peso inferior a 2.500 g
. Bajo peso al nacer menos de 2500g
. Muy bajo peso al nacer menos de 1500g
. Bajo peso extremo menos de 1000g
. " Inviable" menos de 500g


Dicho esto vamos a conocer un poco la "historia de las incubadoras".

No hace falta decir que en su momento la incubadora fue un avance tecnológico que salvó vidas, mejoró mucho las condiciones higiénicas y llegó en un momento en que casi todos los bebés nacidos prematuros morían, pero su llegada también marcó el inicio de la separación madre bebé y de la implantación de un tipo de atención a prematuros totalmente deshumanizada.

La incubadora fue inventada por Tarnier (obstetra francés) en 1880 y , sin excluir a la madre, reduzco la mortalidad de prematuros en un 50%, todo un logro y a la vez un espectáculo a los ojos de la gente. Y aquí fue donde, su colega Counier, vio el negocio y realizó exposiciones en las cuales cobraba para ver a bebés nacidos prematuros en incubadoras, a modo de espectáculo, y se prohibió a sus madres cuidarlos mientras durarán las exposiciones.

Exposición de Incubadoras con prematuros. Pan-American Exposition. 1901

Como dice Trini «pasen y vean...» muy triste.

Siguiendo ese modelo, se implanta en los hospitales las curas que excluyen a la madre y la substituyen totalmente por la incubadora. Y ese formato de separación se extiende también entre los nacidos a término, separando-los de sus madres después del parto.

Lo que más me sorprendió fue descubrir que las incubadoras sólo dan calor, yo tenía la imagen que era un aparato con superpoderes que revivía a los niños, y no es así, sólo da calor y esto también lo hace el pecho de la madre y mucho mejor, el pecho de la madre regula la temperatura del bebé, y todo el resto de controles médicos se pueden realizar estando el bebé en contacto con la madre incluso si éste está conectado a un respirador.

¿Pero qué nos dice la evidencia científica?

« Los bebés no están en incubadoras por no estar estables, no están estables porque están en incubadoras» Nils Berman

No existe ningún estudio que demuestre la superioridad de la incubadora, en cambio sí que los hay que demuestran que tiene muchos más beneficios los cuidados madre canguro.

Segun el estudio clínico "Bergman 2004", donde se controlaron las constantes vitales de bebés nacidos prematuros piel con piel y en incubadoras, se sacaron las siguientes conclusiones:

• Todos los bebés colocados piel con piel, en el pecho de su madre, estaban estables a las 6 horas.
• De los bebés que estaban en las incubadoras sólo se estabilizaron el 50%

Flipante ¿verdad?

¿Y qué beneficios aportan las cuidados madre canguro?

El contacto permanente piel con piel en el pecho de la madre favorece el establecimiento y continuidad de la lactancia, incrementando la producción, estimulación y segregación de hormonas y repercutiendo en el aumento de peso del bebé. También favorece su desarrollo general (cognitivo, psicomotriz, emocional, físico...) al recibir estímulos adecuados a su nivel de desarrollo, favorece el desarrollo cerebral. Sufren menos estrés y esto repercute en una constantes vitales más estables. Su temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria son más estables, tienen menos incidencia de hemorragia cerebral, menos infecciones y menos complicaciones graves. Aporta seguridad a la madre y mejorar su autoestima ya que es ella quien cria a su bebe y al hacerlo, se siente capaz de ello, útil y hace la función que está destinada a hacer. Favorece la unión madre-bebe, reforzando ese vínculo que mejora su desarrollo emocional, ... y un sinfín de beneficios que se desencadenan de todos los nombrados.

¿Y por qué hablar de los beneficios de los CMC y no de los daños por separación?

La separación Madre-bebe dificulta la lactancia materna, impide el desarrollo normal del bebé, aumenta su estrés y por lo consiguiente sus constantes vitales son más inestables, aporta inseguridad a la madre, rompe la unidad madre bebé y un sinfín de efectos negativos que se desencadenan de los nombrados anteriormente... 

Hace pensar verdad?


Y si decido hacer los cuidados madre canguro ¿cómo debo hacerlo?

Piel con piel, en posición vertical, el bebé entre el pecho de la madre, en postura fetal y barriga con barriga.

¿Y por la noche?

La mamá semirecostada, con la cabeza del bebé sostenida y un portabebé de tejidos naturales (mejor no elástico).

Y antes de acabar me gustaría hacer un hincapié en todo lo que llevamos de fábrica.

¿De qué nos provee la naturaleza?

Nos encanta hablar de la sincronización, ese baile que se produce entre la mamá y el bebé cuando no hay interferencias, es una conexión casi mágica, se produce una sincronización a nivel de sueño, de respiración, de regulación de lactancia materna y térmica, lo que llamamos "Sincronía térmica madre bebé" la temperatura en el pecho de la madre es capaz de subir hasta 2° para calentar a su bebé o bajar 1° para refrescarlo si hace falta. Y también se producen cambios maravillosos en el celebró materno que nos hace sacar esa fiereza protectora y nos conecta con nuestra parte más animal.

Es maravilloso ¿Entendeis porque me tiene tan enganchada?

Me gustaría acabar con dos frases, dos citas preciosas que nos llevan a pensar y nos hacen plantearnos lo que hasta ahora ha sido lo "normal".

"El placer del contacto piel con piel es el que garantiza los cuidados, el desarrollo y la vida" Trini Martín

"La separación es lo peor de lo peor que le puede pasar a alguien al nacer" Nils Bergman

Fuentes de información:
Documental Restaurando el paradigma original (Dr. Nils Bergman)
Ponencia Cuidados Madre Canguro (Dr. Nils Bergman)

Red canguro: Cuidados Madre Canguro 

Hasta el culo del método canguro (Trini Martin)
Historia de la neonatologia y los desafíos del s.XXI (Dr. Jose Luis Martínes M) 
Historia de la incubadora (Dr. Andrés Morilla Guzmán)
Premature and Congenitally Diseased Infants (Julius H. Hess, M.D.)

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